下载app领彩金37-注册就送

当前位置:首页
>新闻中心>医保动态

麻城:打击欺诈骗保成效显现 医疗监管工作逐步规范

信息来源:下载app领彩金37 时间:2020-01-16

2019年,麻城下载app领彩金37,为找出基金监管难题的突破口,严肃开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。联合麻城市公安局、市卫健局、市人社局、市市场监管局出台《开展欺诈骗取医保基金专项治理工作方案》,全方位地推出多项举措。

一、集中政策宣传。为建立打击欺诈骗保的长效机制,采用传统方式+新媒体立体性的广泛宣传基金监管的政策法规。并公布举报奖励办法,营造全社会人人参与的监管声势。

二、认真推进部署。召开打击欺诈骗取医保基金专项治理行动动员会,要求定点医药机构明确社会责任,阐明人民的健康利益高于团体利益和个人利益,强调欺诈骗保属于违法犯罪行为,必须严厉打击;多次召开推进会,针对行动中的具体问题,采取相应的对策,向纵深推进专项治理行动。

三、强化协议约束。把具体要求加进服务协议相关条款中,制订出台《麻城下载app领彩金37定点零售药店管理规范》文件,提出监管要求,强调定点药店全品规使用专门的进销存管理软件,制订违规标准,明确个人帐户具体使用范围。

四、创新管理办法。对医疗费用审核,采取网络监控、智能审核筛查疑点与人工审核、实地稽核有机结合的方式,以求审出力度和深度;制订示范定点药店达标标准,开展争创“示范定点药店”活动,以求达到示范引领、以点带面的效果。

五、组织大型检查。抽调业务骨干组建若干个检查专班,对全市32家定点医疗机构和205家定点药店,采取自查自纠与突击检查、黄冈市统筹区内交叉检查与全省飞行查检相结合等方式,进行全覆盖四轮检查。针对群众举报的城区药店违规购销药品的疑似问题,联合市公安、市场监管部门开展调查。

2019年,麻城市共通报处理定点医院16家,约谈定点医院2家;扣除定点药店管理服务保证金85家,对存在问题较多的53家定点药店暂停医保服务资格、责令限期整改,对严重违规的4家定点药店实行退出机制;向公安部门移交案件线索一起,向纪委监委移交案件线索一起。截止到12月底,共挽回损失1200多万元。

在打击欺诈骗保高压态势震慑之下,麻城市定点医药机构对医保基金监管法规有了应有的敬畏感,对医保基金监管措施从既往的消极应对、变通周旋向积极响应、主动配合转变;定点医院小病大治、超标违规收费情况大幅减少;定点药店服务意识得以增强,全品规进销存管理走向规范;医疗监管工作由专项打击向全面监管、由突击检查向常态检查转变。定点医院虚构医疗服务项目、过度医疗和定点药店销售日用品、空兑盗刷社保卡套现的行为得到有效地制止。(麻城下载app领彩金37 胡章长 鲍家昶)

分享到QQ空间新浪微博人人网腾讯微博网易微博0